Poker Club - T. T. P - Top-Turnierpoker.de

Aufnahmeformular

Vereinslokal: Kaulbachweg 31 
93051 Regensburg
Tel. 0941 90218 | 0171 4804338

Anschrift: Alois Schollerer 1. Vorstand
Hafnersteig 11a 93053 Regensburg,
Tel: 0160 944 842 59

Bankverbindung:

 

Mitgliedschaftsformular

[BITTE IN DRUCKBUCHSTABEN AUSFÜLLEN]

[ ] Neuantrag [ ] Upgrade
[ ] Verlängerung

Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im Top-Turnierpoker Club
in der Mitgliedsgruppe zu dem jeweiligen Monatsbeitrag

Studenten, Rentner, etc.  9,50 €

PRO 15,00 € PREMIUM

3 € Ranglistenführung

2 € Ranglistenführung

Inklusiv Club Card

Rangliste Vereinsmeisterschaft

Aufnahmegebühr: einmalig 35,00 €

Die Mitgliedschaft beginnt zum _ _ . _ _ . _ _ _ _ und hat eine Mindestlaufzeit von 3 Monaten.

Name: _____________________________________ Vorname: ____________________

Straße: _____________________________________ Nr.: ______

PLZ: _ _ _ _ _ Ort: ______________________________________

M-Nr. _ _ _ _ _ _ _    Bundesland: _________________ Geburtsdatum: _ _ . _ _ . _ _ _ _

E-Mail: ___________________________________________________ Telefon: ______________________

Handy Nr._______________________________________________

Der Beitrag wurde in [ ] Bar bzw. wird per [ ] Dauerauftrag gezahlt.
Zahlungseingang zum ersten des Monats – ansonsten keine Teilname an den Pokerevents

Ort: __________________________ Datum: __.__.____ Unterschrift: ______________________________

Mit meiner Unterschrift bestätige ich volljährig zu sein und erkläre mich mit den Poker, Turnier & Clubregeln

des Top-Turnierpoker Club einverstanden.

Anmeldung zum Pokerturnier Ort / Datum: __________________________________________________

Intern

[ ] Mitgliedsbeitrag in Bar erhalten [ ] per Dauerauftrag  [ ] per Abbuchungsauftrag
[ ] Antrag erfasst (Alterskontrolle nach Personalausweis oder Reisepass)

[ ] Ausweis mit Mitglieds-Nr. _ _ _ _ _ _ _ erstellt
[ ] Ausweis übergeben

Ort: ________________________ Datum: __.__.____ Unterschrift: _________________________________

Vorname/Nachname/Mitglieds-Nr.: ____________________________________________________________

Einzugsermächtigung
Ich bin / wir sind bis auf Widerruf damit einverstanden, zum jeweiligen Fälligkeitstermin abzubuchen

Ort Datum Unterschrift:________________________________________________________________________

Dieses Dokument dient gleichzeitig als Quittung. Abbuchungsformular unterschrieben ja - nein

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