|
Aufnahmegebühr: einmalig 35,00 €
Die Mitgliedschaft beginnt zum _ _ . _ _ . _ _ _ _ und hat eine Mindestlaufzeit von 3 Monaten.
Name: _____________________________________ Vorname: __________________________________
Straße: _________________________________________ Nr.: ______
PLZ: _ _ _ _ _ Ort: _______________________________________________
M-Nr. _ _ _ _ _ _ _ Bundesland: _________________ Geburtsdatum: _ _ . _ _ . _ _ _ _
E-Mail: ____________________________________________ Telefon: ___________________________
Der Beitrag wurde in [ ] Bar bzw. wird per [ ] Dauerauftrag gezahlt. Zahlungseingang zum ersten des Monats – ansonsten keine Teilname an den Pokerevents
Ort: _________ Datum: __.__.____ Unterschrift: _____________________________________________
Mit meiner Unterschrift bestätige ich volljährig zu sein und erkläre mich mit den Poker, Turnier & Clubregeln
des Top-Turnierpoker Club einverstanden.
Anmeldung zum Pokerturnier Ort / Datum: __________________________________________________
Intern
[ ] Mitgliedsbeitrag in Bar erhalten [ ] per Dauerauftrag [ ] per Abbuchungsauftrag
[ ] Antrag erfasst (Alterskontrolle nach Personalausweis oder Reisepass)____________________________
[ ] Ausweis mit Mitglieds-Nr. _ _ _ _ _ _ _ erstellt [ ] Ausweis übergeben ja [ ] nein [ ]
Ort: _________ Datum: __.__.____ Unterschrift: _______________
Vorname/Nachname/Mitglieds-Nr.: ____________________________________________________________ Dieses Dokument dient gleichzeitig als Quittung. Abbuchungsformular unterschrieben ja - nein
|